警惕二期梅毒疹

江西省皮肤病专科医院 叶发舜

Ⅱ期梅毒疹，因其形态各异，自觉症状不明显，且多表现为一般性皮肤病，使患者不易联想到“性病”而引起重视；就是皮肤科的医生稍不注意也容易漏诊，使患者的病情得不到有效控制，演变成Ⅲ期梅毒，引起不可逆转的病变，造成终身遗憾。同时，还可能引起梅毒在夫妻、家庭成员中的传播、扩散，从而影响患者及家庭成员的身心健康。
笔者在皮肤病门诊中发现不少Ⅱ期梅毒疹的病号，其中绝大部分都不是第一次就诊，有的甚至几个月在多家医院皮肤科诊治，仍然没有人怀疑“性病”。有这样一位患者，自己是干部，因躯干部红斑点，少许脱屑，阴囊部位红斑、干燥、脱屑，局部稍增厚，略痒。数月来多次在几家医院皮肤科看过，诊断不同，有“玫瑰糠疹”、“湿疹”、“神经性皮炎”、“多型红斑”。但治疗均不见效，最终来到我院诊治，因其皮疹不典型，自觉症状不明显，伴有多处淋巴结肿大，但年龄正处在性活跃期，经常出差，进一步追问病史，发病前有不洁性关系，且小便处曾“烂”过，不久自愈，化验ＵＳＲ强阳性，ＴＰＨＡ（＋）确诊梅毒Ⅱ期，经抗梅毒治疗痊愈，让患者爱人也来医院检查，自诉没什么不舒服，只不过手上有几点红点，不痛不痒，也不知道什么时候发的，查ＵＳＲ（＋）、ＴＰＨＡ（＋）、确诊梅毒Ⅱ期。
依笔者的经验，凡遇皮疹不典型，自觉症状不明显，经多次治疗不愈，又属“高危人群”，不管是患者还是医生，都应提高警惕，不要让Ⅱ期梅毒疹无休止地发展下去。